浅谈智力残疾儿童的早期干预（特教）

浅谈智力残疾儿童的早期干预

鹿泉区特殊教育学校  李本固

智力残疾儿童病因很多，其干预措施也各不相同。目前多强调早期预防，即从遗传咨询、计划生育、搞好围产期保健等方面入手。对已经确诊的智力残疾儿童，他们与正常儿童相比，其特点突出地表现为二大方面，即智力功能低下和与之相应的社会适应行为欠缺。那么对于这些儿童的教育，要强调一个早字，因为六岁前是智力发展的关键期，如能在三岁以前实施干预，效果会更明显。只有尽早实施针对性的特殊教育与训练，也能收到更好的效果。

一、早期干预的含义

一般来说，早期干预指：一种有组织、有目的的丰富环境的教育、训练措施，他施用于发展略偏正常（弱智）或可能偏离正常（高危弱智）的五六岁儿童。通过这种教育、训练措施，可能使这部分儿童发展的偏离有一定程度的纠正，或智力有所提高，并获得一定的生活能力和技巧，待他们长到学龄阶段，可以比较顺利地接受特殊教育或正常儿童教育。广义地说，早期干预也就是早期教育。

二、智力残疾儿童早期干预意义

第一，通过早期干预可减轻智力残疾儿童已有的症状，为其自食其力奠定基础。

实践证明，对于智力残疾儿童不管其智力落后情况如何，只有针对性的进行教育与训练，都会程度不同地减轻其症状。特别是进行有针对性地早期教育，其效果会更为明显，康复的可能性会越大。所以目前世界上许多国家都提倡对智力残疾儿童早期发现，早期教育。

第二，对智力残疾儿童进行早期教育干预可发展他们的智力，培养他们的能力。

学龄前是儿童整个心理发展的重要时期，如果在这个时期内给儿童以丰富的外界信息的刺激，进行早期的教育训练，就会使儿童的心理得以迅速发展，取得巨大收获。对于智力残疾儿童也是如此。我国心理学家茅于燕曾经对20名年龄在2—7岁间的智力残疾儿童作过早期干预实验,结果证明有90%的儿童健康状况得到改善,并且证实,对六岁以后的儿童进行教育与训练,其效果明显地差于6岁以前的儿童。通过早期干预，智力残疾儿童的智力水平有所改善，其社会适应能力和自我服务的能力都有突出的进步。而这正是智力残疾儿童回归社会的必要条件，甚至是主要条件。

第三、对智力残疾儿童进行早期干预，可为他们进一步进入学校学习奠定基础，也有利于提高智力残疾儿童的入学率，促进整个特殊教育的发展。

智力残疾儿童虽然在身心发展中有缺陷，但他们作为社会上实实在在存在着的人，同样有受教育的权利和义务。但由于其自身发展的特殊性，为其学习造成了很大的困难，同时也为教育工作者提出了更高的要求。而对智力残疾儿童进行早期教育的训练的好与坏，直接影响着入学后的教育效果。因此必须对该类儿童进行有针对性的早期教育训练，以便为他们进一步的学习打下良好的基础。学习基础打好了，儿童的入学率也就随之提高，也就会推动整个特殊教育的发展。

三、智力残疾儿童早期干预的内容与技巧

1、感知能力训练 要求：藉着感觉能力，了解事物的外形，分辨声音和颜色，然后作出反应，并能将对外界的体验应用于日常生活中，以便更能适应环境。进行视觉、听觉、触觉、嗅觉和味觉等范围的训练。

2、运动能力训练 包括大运动训练和精细动作训练 大运动是指身体姿势或全身的动作而言，如俯卧、抬头、竖颈、翻身、仰卧、爬行、独坐、独站、行走、跑步、跳跃等训练。从儿童的发展来看，有很明显的顺序性(弱智儿童也按这个顺序发展)，并在一定的月龄范围出现(弱智儿童就不一定按同龄正常儿童同样的月龄范围出现)，这是因为运动的发展与生理成熟有密切关系。要求：能逐渐做到感官与机能配合，动作协调，适当地控制动作的力度和速度，操纵物件和运用工具。 精细动作是指手和手指的动作，如大把抓、手指捏、穿珠、写字等训练，这些动作较小，也较精巧，精细动作训练是康复训练中必要的训练领域。要求：能逐渐做到依据视觉指示作精细而准确的动作。精细技巧训练时必须由大到小，由易到难，逐步加深。

3、语言与交往能力训练 语言是思维的手段，是与人交往的工具，对于一个生活在社会中的小孩来说极为重要，弱智小孩绝大多数都有语言障碍，因此康复训练中，语言训练占极其重要的位置。要求：能逐渐做到会用目视、点头、摇点、微笑、动作等表示理解他人的说话，并能用别人能理解的声音、单词、句子、问题来表达自己的愿望和要求。

4、认知能力训练 认知能力主要是指认识事物的能力，弱智小孩这方面的能力很差，主要原因是认知能力建立在概念上。而概念要用语言来表达，弱智小孩语言差，不能用语言表达概念，因而认知能力就很差。要求：能逐渐做到利用视和听认知外界事物，懂得生活常识、自然常识等，并作出正确反应(语言或动作均可)。

5、生活自理能力训练 生活自理是指小孩在不依赖他人的帮助下，每天必须进行的最基本动作，主要包括穿衣、进食、个人清洁、如厕等自理能力。自理训练和认知、体能有着极其密切的关系，是相互影响的，因而应根据每个孩子的实际发育水平选择时机，训练越及时，效果越明显。要求：能逐渐做到会运用基本的生活自理技巧和步骤，照料个人每天的起居饮食及个人卫生；并能配合环境，运用已有的自理常识，应付生活上的需要。

6、社会适应能力训练 社会适应能力是指与他人(包括儿童与成人)交往的能力，作为社会的一名成员，小孩必须适应他所处社会的文化背景或要求，因此必须结合年龄教会小孩一些生活常识，以便被社会所接受。要求：能逐渐做到与别人友善合作，建立和维系良好的关系，掌握一般社会认可的行为，以便适应社会。

7、通过游戏进行训练和学习 儿童之需要游戏，犹如成人之需要工作，儿童从游戏中学习，"游戏"就成为儿童学习的媒介，是儿童生活中不可或缺的成长伴侣。游戏能增进儿童身体的发育；增加受教育的机会；启发儿童的想象力和创造力；协助儿童的心理发展和社会化发展。 听力语言残疾康复 婴幼儿和小儿时期发生听觉障碍的儿童，由于听不到声音和语言，无法学会说话，因而发生语言障碍。

一系列对残疾儿童早期训练、早期教育的理论方法和实践业已证明，越早对残疾儿童进行教育干预和训练，效果就越好，并可使原已损伤的大脑结构和功能产生代偿性的改变。